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急性胰腺炎是多种病因导致的严重吗

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急性胰腺炎是多种病因导致的严重吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
急性胰腺炎是一种由多种病因导致的严重疾病,可能危及生命,需及时就医治疗。其病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等,治疗需根据病因采取药物、手术及生活方式调整。
1、胆道疾病
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因之一,尤其是胆结石。胆结石堵塞胰管,导致胰液无法正常排出,引发胰腺组织自我消化,从而诱发炎症。治疗上,可通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石,或进行胆囊切除术。同时,建议低脂饮食,避免油腻食物,如油炸食品、肥肉等。
2、酗酒
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰腺炎。酒精代谢产生的毒性物质也会加重胰腺负担。治疗需戒酒,并结合药物如胰酶替代剂缓解症状。饮食上,建议选择清淡易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等,避免刺激性食物。
3、高脂血症
高脂血症会导致血液黏稠度增加,影响胰腺微循环,进而诱发胰腺炎。治疗需控制血脂水平,常用药物包括他汀类药物、贝特类药物等。饮食上,建议减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等,增加富含纤维的食物,如燕麦、苹果等。
4、其他病因
急性胰腺炎还可能由外伤、感染、药物副作用等引起。外伤可能导致胰腺组织损伤,感染如病毒感染也可能引发炎症。治疗需根据具体病因采取相应措施,如抗感染治疗或停用相关药物。
急性胰腺炎是一种需要高度重视的疾病,早期诊断和治疗至关重要。若出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应立即就医。通过药物、手术及生活方式调整,大多数患者可以恢复健康,但需长期随访,避免复发。

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感染性休克可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、严重创伤等原因引起。感染性休克是机体对感染的过度反应,导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,严重时可危及生命。 1、细菌感染:革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等是常见的致病菌。细菌释放的内毒素可激活免疫系统,导致全身炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、美罗培南1g静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 2、病毒感染:流感病毒、登革热病毒等可引起严重感染。病毒通过直接损伤细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗以抗病毒药物为主,如奥司他韦75mg口服,每日两次、利巴韦林200mg口服,每日三次、阿昔洛韦400mg口服,每日五次。 3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能低下者。真菌感染可导致组织损伤和炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑200mg静脉注射,每日一次、卡泊芬净50mg静脉注射,每日一次、伏立康唑200mg口服,每日两次。 4、寄生虫感染:疟原虫、血吸虫等寄生虫感染可引起严重全身反应。寄生虫通过破坏红细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗需使用抗寄生虫药物如氯喹600mg口服,每日一次、青蒿琥酯100mg静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次。 5、严重创伤:大面积烧伤、严重外伤等可导致感染性休克。创伤后感染风险增加,免疫系统过度激活引发休克。治疗需及时清创、使用抗生素如头孢唑林1g静脉注射,每8小时一次、克林霉素600mg静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 感染性休克的预防和治疗需综合多方面措施,包括合理使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物,及时处理创伤,加强营养支持,维持水电解质平衡,必要时进行机械通气或血液净化治疗。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉;运动上以适度活动为主,避免过度劳累。

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