健康知道
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月经持续半个月仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器影响等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、节育器调整等方式干预。
1、内分泌失调
长期精神压力或过度减肥可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长伴经量时多时少。基础体温测定显示黄体功能不足，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，同时需配合心理疏导与规律作息。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大导致经期延长，黏膜下肌瘤更易引发持续性出血。超声检查可见肌层低回声团块，伴随经量增多、贫血症状。直径超过5厘米的肌瘤可考虑子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。
3、子宫内膜息肉
雌激素持续刺激易引发子宫内膜局部过度增生形成息肉，表现为经间期点滴出血或经期延长。宫腔镜检查可见粉红色赘生物，确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或维生素K缺乏可能影响凝血机制，导致子宫内膜创面难以愈合。血液检查显示凝血酶原时间延长，需补充维生素K1注射液改善凝血功能，严重者需输注新鲜冰冻血浆，同时避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
5、宫内节育器影响
含铜节育器可能刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，导致经期延长或点滴出血。超声检查确认节育器位置正常后，可尝试服用氨甲环酸片止血，若持续出血超过3个月需考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议记录每日经量变化并观察有无血块，避免剧烈运动加重出血，增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入预防贫血。出血期间保持会阴清洁，每2小时更换卫生巾，若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过20天，需立即就诊妇科进行超声与激素六项检查。
