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儿童气管异物和咳嗽可通过异物吸入史、咳嗽特征、伴随症状等辨别。气管异物通常表现为突发剧烈呛咳、呼吸困难、喘鸣音,而普通咳嗽多由感染或过敏引起,表现为规律性咳嗽伴发热或鼻塞。家长需观察儿童是否在进食或玩耍时突然出现症状,及时就医排查。
气管异物引起的咳嗽往往突发且剧烈,常见于婴幼儿进食坚果、果冻等食物时误吸,或玩耍时吞入小玩具。咳嗽呈阵发性呛咳,可能伴随面色青紫、抓挠颈部等窒息表现,听诊可闻及单侧肺部呼吸音减弱。普通感染性咳嗽多由感冒、支气管炎等引起,初期为干咳,逐渐出现痰液,常伴有发热、流涕等上呼吸道症状,咳嗽昼夜规律明显,夜间平卧时加重。
过敏性或哮喘性咳嗽表现为反复发作的刺激性干咳,夜间及晨起加重,运动后咳嗽加剧,多有过敏性疾病家族史。胃食管反流导致的咳嗽多在进食后出现,伴随反酸、嗳气等消化道症状。心因性咳嗽则多见于学龄期儿童,表现为日间频繁干咳,睡眠时消失,与情绪波动相关。无论何种咳嗽,若持续超过2周或出现咯血、消瘦等表现,均需就医明确病因。
家长应避免给3岁以下儿童喂食整粒坚果、果冻等高风险食物,玩具选择需符合国家安全标准。儿童进食时保持安静环境,避免跑跳嬉戏。若疑似气管异物,应立即采用海姆立克急救法并送医,切勿用手指掏挖。对于反复咳嗽的儿童,建议记录咳嗽时间、诱因及伴随症状,就医时提供详细病史帮助诊断。日常注意保持室内空气流通,避免接触二手烟、尘螨等刺激物。