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胃痛和胰腺炎怎么区分

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胃痛和胰腺炎怎么区分

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

胃痛与胰腺炎可通过疼痛部位、伴随症状、诱发因素及检查结果区分。胃痛多位于上腹中部,胰腺炎疼痛常向左腰背部放射。

1. 疼痛部位

胃痛集中于剑突下或上腹正中,呈隐痛或灼烧感;胰腺炎疼痛位于中上腹偏左,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可缓解。

2. 伴随症状

胃痛多伴反酸嗳气,呕吐后减轻;胰腺炎常伴持续呕吐、发热,严重时出现皮肤巩膜黄染及休克症状。

3. 诱发因素

胃痛与饮食不当、情绪紧张相关;胰腺炎多由暴饮暴食、酗酒或胆道疾病诱发,血液淀粉酶升高超过3倍有诊断意义。

4. 检查鉴别

胃镜检查可发现胃炎或溃疡,腹部CT显示胰腺肿大、周围渗出可确诊胰腺炎,两者治疗方案差异显著。

出现持续上腹痛建议禁食并及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,完善血常规、淀粉酶及影像学检查明确诊断。

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小三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染的一种状态,通常提示病毒复制活跃度较低但仍有传染性。

1、病毒携带状态

小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,此时病毒DNA载量通常低于大三阳,肝脏炎症程度相对较轻。

2、潜在肝损伤

部分小三阳患者可能出现持续性肝细胞损伤,长期发展可导致肝纤维化,需定期监测肝功能与肝脏超声。

3、疾病进展风险

未经规范管理的小三阳可能发展为活动性肝炎,少数患者会进展至肝硬化,需每3-6个月复查乙肝病毒定量。

4、传染性特征

小三阳仍具有血液传播和母婴传播风险,家庭成员应接种乙肝疫苗,避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。

建议小三阳患者保持规律作息,避免饮酒,每半年复查乙肝两对半、肝功能及肝脏影像学检查,必要时进行抗病毒治疗。

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