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牙齿出脓一年多可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等原因引起，可通过根管治疗、牙周手术、抗生素治疗、拔牙等方式处理。
1、龋齿龋齿导致牙髓感染化脓，表现为牙齿敏感疼痛。需清除腐质后行根管治疗，药物可选阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
2、牙周炎牙周袋内化脓伴牙龈出血，与菌斑堆积有关。需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑含漱液、头孢克肟分散片。
3、根尖周炎根尖区形成脓肿导致牙齿浮动感，多由牙髓坏死引起。需切开引流并行根管治疗，药物包括克林霉素磷酸酯凝胶、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片。
4、颌骨骨髓炎骨质破坏伴瘘管排脓，可能出现发热症状。需手术清创联合静脉抗生素，药物选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。出现持续化脓需及时就诊，避免自行使用抗生素。
下牙齿牙龈萎缩可能由刷牙方式不当、牙结石刺激、牙周炎、遗传因素等原因引起。
1. 刷牙方式不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会导致牙龈机械性损伤。建议改用巴氏刷牙法并更换软毛牙刷，无须药物治疗。
2. 牙结石刺激长期堆积的牙结石会压迫牙龈边缘。可通过超声波洁治去除刺激源，伴出血时可使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
3. 牙周炎可能与菌斑微生物感染、咬合创伤等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏。
4. 遗传因素部分人群牙龈组织天生薄弱易萎缩。建议定期进行牙周维护，必要时可考虑结缔组织移植术。
日常应使用含氟牙膏，避免吸烟，每半年接受专业口腔检查，早期发现牙龈异常变化。
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