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胃镜幽门闭合正常为什么胆汁反流

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胃镜幽门闭合正常为什么胆汁反流

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胆汁反流可能由胃肠动力异常、胃手术后结构改变、胆囊功能障碍、幽门括约肌功能失调等原因引起,可通过胃肠动力药、胃黏膜保护剂、胆汁酸结合剂、生活方式调整等方式治疗。

1、胃肠动力异常

胃肠蠕动减慢可能导致胆汁反流,常伴随腹胀、饭后不适。建议少量多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力药物。

2、胃手术影响

胃部分切除术后解剖结构改变易引发胆汁反流,可能伴有烧灼感、呕吐胆汁。铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂有助于缓解症状。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能导致胆汁排泄异常,典型症状为右上腹痛伴反流。熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆宁片等利胆药物可辅助治疗,需结合原发病处理。

4、幽门功能失调

幽门括约肌短暂性松弛虽检查显示闭合正常,但仍可能出现间歇性反流。建议抬高床头睡眠,避免睡前进食,必要时使用消旋卡多曲颗粒、马来酸曲美布汀胶囊调节功能。

保持规律作息与清淡饮食,避免烟酒及刺激性食物,若症状持续或加重需复查胃镜并完善肝胆超声检查。

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