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盲袢综合征和短肠综合征一样吗

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盲袢综合征和短肠综合征一样吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
盲袢综合征和短肠综合征不一样,是两种疾病。盲袢综合征是小肠内食糜存留时间过长,细菌在小肠内过度繁殖导致的,主要与肠道解剖结构改变和肠道动力异常有关,比如胃大部切除术后的患者和糖尿病患者以及甲减的患者容易出现盲袢综合征。这类患者主要表现为腹痛、腹泻,严重时会导致营养不良和贫血。短肠综合征是小肠吸收能力下降导致的,主要和手术、遗传缺陷有关,切除不同部位的小肠带来的后果也不一样。空肠切除过多容易导致营养元素吸收障碍,回肠切除过多容易导致腹泻、巨幼红细胞性贫血以及脂肪吸收不良。而且短肠综合征时容易发生小肠细菌过度生长,容易诱发盲袢综合征。

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饭后恶心反胃吐可能由饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式缓解。

1. 饮食不当

暴饮暴食或食用油腻辛辣食物会刺激胃黏膜,导致胃排空延迟。建议少量多餐,避免高脂食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

2. 胃食管反流

可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,典型表现为反酸烧心。建议抬高床头,避免餐后平卧,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶等药物。

3. 慢性胃炎

多与幽门螺杆菌感染、长期用药有关,常伴上腹隐痛。需进行碳13呼气试验,可遵医嘱采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等四联疗法根除治疗。

4. 肠梗阻

常见于术后粘连或肿瘤压迫,伴随腹胀便秘。需禁食胃肠减压,完全性梗阻需手术解除,部分性梗阻可尝试甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液等通便治疗。

持续呕吐超过24小时或出现呕血、剧烈腹痛时需立即就医,日常注意细嚼慢咽,餐后适度活动帮助消化。