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重度肺气肿怎么办

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重度肺气肿怎么办

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
肺气肿是常见的疾病,主要是由于终末细支气管气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大引起的病理性状态,常见的类型有老年性肺气肿、阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿等。重度肺气肿患者即在护理方面也要特别注意,因为本身肺气肿患者在临床上,它症状主要是以咳嗽,咳痰,气喘以及呼吸困难为主要表现,而针对重度肺气肿患者可能患者在平静呼吸时都会受到严重影响,这时患者要给予长期持续性吸氧,吸氧时间一般都是在15个小时以上,在每天之内,因此针对肺气肿重度的情况下,一定根据患者的自身情况来接受合理的治疗方案,这样才会有利于肺气肿疾病症状得到有效改善。重度肺气肿治疗难度很大,如果情况特别危急,可以考虑呼吸机应用,对于相关感染应该尽早选择敏感抗生素。

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推荐 局限性肺气肿发病率高吗

局限性肺气肿发病率相对较低,属于肺气肿的特殊类型。其发病主要与局部支气管阻塞、肺部感染、职业粉尘暴露、先天发育异常及既往肺部手术史等因素相关。

1、局部支气管阻塞:

肿瘤、异物或炎性狭窄导致局部气道通气受阻,远端肺泡内气体潴留形成局限性肺气肿。需通过支气管镜解除阻塞,配合吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵改善通气。

2、肺部感染后遗症:

结核、肺炎等感染治愈后遗留局部肺组织破坏,形成瘢痕旁肺气肿。早期抗感染治疗可减少后遗症,遗留病变需定期随访胸部CT评估进展。

3、职业粉尘暴露:

长期接触二氧化硅、煤尘等职业因素可导致局限性尘肺伴肺气肿。加强职业防护,脱离暴露环境是关键,严重者需进行肺灌洗治疗。

4、先天发育异常:

先天性肺囊肿、支气管闭锁等发育缺陷可继发局限性肺气肿。儿童期通过肺功能检查及影像学监测,必要时行手术切除病变肺段。

5、既往肺部手术史:

肺叶切除术后剩余肺组织代偿性过度充气可能形成局限性肺气肿。术后应避免吸烟,进行呼吸训练如腹式呼吸延缓病情进展。

局限性肺气肿患者需戒烟并避免二手烟暴露,坚持有氧运动如游泳、快走增强肺功能,饮食注意高蛋白、高维生素摄入。定期复查肺功能与胸部影像,若出现进行性呼吸困难、咯血等症状需及时就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染,雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。

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