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咳嗽一直不好可能与上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素有关,可通过生活调整、药物治疗、病因治疗、中医调理等方式缓解。
1. 生活调整保持室内空气湿润,避免接触冷空气或刺激性气味,多喝温水帮助稀释痰液。吸烟者需严格戒烟,减少咽喉刺激。
2. 药物治疗细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素;过敏性咳嗽可选用氯雷他定、孟鲁司特钠;干咳无痰者可短期使用右美沙芬。
3. 病因治疗胃食管反流引起的咳嗽需使用奥美拉唑抑制胃酸,同时避免睡前饮食;慢性支气管炎患者需配合吸入用布地奈德进行抗炎治疗。
4. 中医调理风寒咳嗽可用通宣理肺丸,风热咳嗽适用急支糖浆,久咳肺虚者可选择百合固金片,建议经中医辨证后使用。
若咳嗽持续超过3周或伴随发热、咯血等症状,应及时就医排查肺结核、肺癌等疾病。日常可食用雪梨、百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激饮食。
肺部听诊吸痰操作需重点检查6个部位,主要包括锁骨中线第2肋间、腋前线第4肋间、腋中线第6肋间、肩胛下角线第8肋间、脊柱旁线第10肋间及肺底移动区。
1、锁骨中线位于锁骨中线第2肋间,主要评估肺尖部通气情况,痰液积聚时可闻及湿啰音或哮鸣音。
2、腋前线腋前线第4肋间对应右肺中叶及左肺上叶舌段,该区域支气管走向平直易发生分泌物滞留。
3、腋中线腋中线第6肋间覆盖下叶背段,患者侧卧位时该区域重力依赖性痰液积聚概率较高。
4、肩胛下角肩胛下角线第8肋间对应下叶基底段,长期卧床患者该部位听诊可发现支气管呼吸音增强。
5、脊柱旁线脊柱旁线第10肋间检查下叶后基底段,脊柱侧弯患者该区域易出现通气不均现象。
6、肺底移动区肺底移动区随膈肌位置变化,听诊需结合呼吸运动判断,大量胸腔积液时该区域呼吸音消失。
听诊前应协助患者取坐位或半卧位,暴露检查部位时注意保暖,发现异常呼吸音需结合影像学进一步评估。