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肝吸虫病的治疗方法有哪些?

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肝吸虫病的治疗方法

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李伦圣
李伦圣 赣州市人民医院 主治医师
肝吸虫病需要进行治疗,治疗主要分为两个方面:1、对病原进行治疗,目前首选的药物是吡喹酮,以口服为主。2、对症治疗,根据患者的临床表现不同,治疗方案也不一样。对于急性血吸虫病,主要治疗是以退热、补液、纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱为主。对于慢性的血吸虫病,主要治疗是保肝、利尿等处理。还有一些晚期血吸虫病患者,会出现相关的并发症,如上消化道出血等等,需要止血、抑酸等支持治疗。所以根据患者临床表现不同,治疗方案有所区别。

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肝硬化30年可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。

1、生活干预:

严格戒酒并避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,限制钠盐摄入有助于减轻腹水。

2、药物治疗:

使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,配合呋塞米利尿剂缓解腹水,乳果糖改善肝性脑病,需定期监测肝功能与血氨水平。

3、并发症管理:

食管胃底静脉曲张可进行套扎术预防出血,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,肝性脑病发作时须限制蛋白摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸。

4、肝移植评估:

当出现Child-Pugh C级或MELD评分超过15分时需评估移植指征,术前需筛查肝癌并控制感染灶,术后需终身服用免疫抑制剂。

建议每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白,出现呕血、意识障碍等急症需立即就医,日常可适量食用南瓜、西蓝花等富含维生素的蔬菜。