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肝腹水的治疗方法都有哪些?

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肝腹水的治疗方法

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗. 腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗生活护理:卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.丰富的营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的.

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推荐 胆囊切除手术前注意事项

胆囊切除手术前需注意术前检查、饮食调整、药物管理、心理准备和物品准备等事项。胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式,术前充分准备有助于降低手术风险。

1、术前检查

手术前需完善血常规、凝血功能、肝功能、心电图等常规检查,评估手术耐受性。存在高血压、糖尿病等基础疾病者需控制病情稳定。影像学检查如腹部超声或CT可明确胆囊病变程度,辅助制定手术方案。年龄超过60岁或合并心肺疾病者可能需增加肺功能、心脏彩超等专项检查。

2、饮食调整

术前3天起应选择低脂清淡饮食,避免油炸食品、肥肉等高脂食物刺激胆囊收缩。术前12小时需严格禁食,术前6小时禁饮,防止麻醉时胃内容物反流。存在营养不良者可遵医嘱补充肠内营养剂,但术前夜需停止使用。糖尿病患者需监测血糖变化,避免术前低血糖发生。

3、药物管理

抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片通常需术前5-7天停用,防止术中出血。降压药、降糖药等需根据麻醉师建议调整用法。中成药如消炎利胆片等胆囊相关药物术前24小时应停服。必须服用的药物可用少量清水送服,但需提前告知医护人员。

4、心理准备

了解腹腔镜胆囊切除术的流程和术后恢复预期,缓解焦虑情绪。术前可练习床上排尿排便,适应术后活动限制。与主刀医生充分沟通手术方案、潜在风险和替代治疗选择。存在手术恐惧者可寻求心理咨询或放松训练,必要时使用镇静药物。

5、物品准备

准备宽松衣物、防滑拖鞋等住院用品,避免术后穿脱困难。携带既往检查报告、长期服用药物清单供医生参考。提前准备吸管、湿巾等辅助用品方便术后饮水。安装好手机支架、书籍等娱乐物品缓解卧床无聊。确认医保手续齐全,避免影响手术安排。

术后早期需保持切口干燥清洁,按医嘱逐步恢复流质、半流质饮食。一个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查肝功能。出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。长期需注意低脂高蛋白饮食,补充脂溶性维生素,通过适量运动预防胆管结石形成。

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