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如何鉴别是否得了锂肾病

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如何鉴别是否得了锂肾病

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
锂肾病是由锂制剂引起的肾脏损害,急性锂中毒可出现精神、神经和肌肉症状,包括情感淡漠、反应迟钝、震颤、强直和共济失调,并可能发生意识障碍和昏迷。急性锂中毒可导致急性肾衰竭和多种肾脏病变,包括慢性小管间质疾病、肾性尿崩症和浓缩功能障碍、不完全远端小管酸中毒、进行性小管间质疾病、远端小管微囊形成。本病发病率不详,长期接受锂治疗的患者50%以上出现尿浓缩功能障碍,20%左右的病例可有多尿,85%长期接受锂治疗者GFR正常,15%有轻度GFR受损,显著GFR下降,见于接受锂制剂超过10~15年者。

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慢性肾炎患者应选择低盐、低脂、优质蛋白质及富含维生素的食物,常见适宜的食材包括鸡蛋清、鱼肉、菠菜、西蓝花等,同时需要严格控制钠、磷和钾的摄入,防止加重肾脏负担。合理的饮食有助于减缓病情发展,减少并发症的发生。 1、优质蛋白质食物 慢性肾炎患者需要补充适量的优质蛋白质,以满足身体基本需求并避免过多代谢废物积累。推荐食用鸡蛋清、瘦牛肉、鱼肉等。尤其是深海鱼类如三文鱼、鳕鱼,富含不饱和脂肪酸,对肾脏病情具有保护作用。注意蛋白质摄入量不宜过高,具体摄入需根据医生建议调整。 2、低盐饮食与控钠食物 慢性肾炎患者应减少盐和高钠食物的摄入,以防止水钠潴留和高血压恶化。一般每日盐摄入量应控制在5克以内。选择自然味道清淡的食物如芦笋、生菜,避免咸菜、腌制食品、加工肉制品和各类膨化食品。 3、富含维生素的蔬果 适量摄入富含维生素的蔬果有助于增强机体免疫力。例如菠菜和西蓝花含丰富的维生素C、叶酸和纤维素,对肾脏有良好的保养作用。但要注意钾水平过高的水果如香蕉、橙子,对于某些患者特别是血钾水平偏高者需要谨慎食用。 4、控制磷的摄入 高磷的食物如动物内脏、奶酪等应尽量避免,以减轻肾脏代谢负担。一些低磷食物如苹果、木瓜不仅安全,还对胃肠道友好。必要时在医生建议下,可咨询营养师调整详细膳食结构。 5、足够的水分饮用 肾炎患者需适量饮水,水分补充有助于代谢废物排出。但对于伴有浮肿或尿量减少的患者,应控制每日饮水总量,具体饮水量建议根据医生的指导进行调整。 适合的饮食对于慢性肾炎的管理至关重要,建议患者定期复查肾功能,并结合专业的营养咨询调整饮食习惯。同时避免过度劳累,保持健康的生活方式,以维持肾功能稳定并延缓病情进展。

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