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急性肾盂肾炎的常见并发症主要有肾周脓肿、脓毒血症、肾功能损害、慢性肾盂肾炎。
1、肾周脓肿肾实质感染扩散至肾周组织可能导致肾周脓肿,表现为持续高热和腰部剧痛,需通过影像学确诊后行穿刺引流或手术清创。
2、脓毒血症细菌入血引发全身炎症反应,出现寒战、血压下降等表现,需紧急静脉抗生素治疗并监测器官功能。
3、肾功能损害严重感染可导致急性肾小管坏死,表现为少尿和肌酐升高,需控制感染并维持水电解质平衡。
4、慢性肾盂肾炎反复感染可能造成肾实质瘢痕形成,后期出现高血压和蛋白尿,需长期抗感染和肾功能保护治疗。
出现持续发热或腰痛加重时应及时复查尿常规及肾功能,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路。
12毫米肾积水多数情况下无法自愈,需根据病因采取针对性治疗。肾积水可能由尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等原因引起。
1、尿路结石结石阻塞尿路导致积水,可能伴随腰痛、血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、输尿管狭窄先天性或炎症性狭窄阻碍尿液引流,需行输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术。
3、前列腺增生中老年男性常见病因,表现为排尿困难、尿频。可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物或行前列腺切除术。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤压迫输尿管需手术切除肿瘤,必要时留置输尿管支架维持排尿通畅。
建议定期复查超声监测积水变化,避免憋尿及过量饮水,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。