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肾结核患者必须去传染科就诊，因为肾结核属于结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，传染科具备专业隔离条件和抗结核治疗经验。肾结核的诊断治疗涉及传染病防控规范、耐药性监测及接触者筛查等关键环节，主要有病原学检测、药物敏感性试验、规范化疗方案制定、传染源管理、并发症处理等核心流程。
1、病原学检测
传染科可开展尿结核杆菌培养、分子生物学检测等精准诊断技术，这些检查对确诊肾结核具有决定性意义。普通泌尿科通常缺乏结核菌专用培养设备和三级生物安全实验室，可能导致诊断延误。
2、药物敏感性试验
结核分枝杆菌易产生耐药性，传染科能快速检测异烟肼、利福平等一线药物的敏感性，指导个体化用药。普通科室无法进行结核菌药敏试验，盲目用药可能加重耐药风险。
3、规范化疗方案
传染科严格执行WHO推荐的抗结核四联疗法，掌握吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物的肝肾毒性监测标准。非专科医生易忽视足疗程联合用药原则，导致治疗失败或复发。
4、传染源管理
活动期肾结核患者尿液含大量结核杆菌，传染科实施空气隔离、尿液消毒等防控措施。泌尿科病房若无隔离条件，可能造成院内传播。
5、并发症处理
肾结核可能合并输尿管狭窄、膀胱挛缩等并发症，传染科会协同泌尿外科制定手术时机。非专科可能过早手术，未控制感染即进行有创操作。
肾结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，治疗期间每月复查尿常规和肝肾功能。注意单独使用消毒便器，尿液需用含氯消毒剂处理后再排放。保持高蛋白饮食补充消耗，每日饮水超过2000毫升稀释尿液。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，出现低热、尿频等症状及时就诊。治愈后仍需每半年复查泌尿系超声，监测肾功能变化。
