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前列腺增生术后漏尿怎么办

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前列腺增生术后漏尿怎么办

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
前列腺增生术后出现漏尿,分为以下的情况:1.最常见的并发症是急迫性尿失禁,一般在手术后三周内常见,随着手术创面的恢复,以及膀胱功能的恢复,往往会自行恢复,无须特殊治疗。2.压力性尿失禁,会在外括约肌功能不良时出现,也无须特殊治疗,术后三个月到半年,随着逼尿肌、括约肌功能协调性的慢慢恢复,基本会自行恢复。3.真性尿失禁,一般不会在手术后出现。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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