前列腺增生和增大有什么区别

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前列腺增生前列腺

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前列腺增生和增大有什么区别

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张国喜北京大学人民医院副主任医师

前列腺增生和增大在医学上是同一概念的不同表述，均指前列腺组织的良性增殖，但增生更强调病理学变化，增大更侧重形态学描述。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关，典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。

前列腺增生是老年男性常见疾病，随年龄增长发病率逐渐升高。前列腺组织在雄激素作用下出现腺体及间质细胞增殖，导致前列腺体积增大。增大的前列腺可压迫尿道，引起膀胱出口梗阻，长期未治疗可能引发尿潴留、膀胱结石等并发症。诊断需结合直肠指检、超声检查、尿流率测定等，药物治疗常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片，严重者可选择经尿道前列腺电切术等手术治疗。

日常需避免久坐、憋尿等行为，限制酒精及辛辣食物摄入，适量运动有助于改善盆腔血液循环。出现进行性排尿困难或血尿时应及时就医，避免因延误治疗导致肾功能损害。定期体检有助于早期发现前列腺病变，50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。

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前列腺增生微创手术可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光汽化术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、生活习惯等原因引起。 1、经尿道电切：经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常见微创手术，通过电切镜切除增生的前列腺组织，改善排尿困难症状。手术创伤小，恢复快，适用于中度至重度前列腺增生患者。 2、激光汽化：经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生的前列腺组织，减少出血风险，术后恢复时间更短。该手术适用于高龄或合并其他疾病的患者，安全性较高。 3、手术适应：前列腺增生微创手术适用于药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损等情况。术前需进行尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测等评估，确保手术适应症明确。 4、术后护理：术后需注意保持导尿管通畅，避免剧烈运动，预防感染。术后早期可能出现血尿、尿失禁等症状，通常随时间逐渐缓解，需定期复查。 5、长期管理：术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，预防复发。保持良好的生活习惯，如避免久坐、限制饮酒、均衡饮食，有助于降低前列腺增生复发的风险。前列腺增生微创手术后，患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则，增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工食品的摄入。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善整体健康状况。术后定期复查，遵医嘱进行药物治疗或生活方式调整，可有效预防并发症，提高生活质量。