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八十三岁老人前列腺增生

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八十三岁老人前列腺增生

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

八十三岁老人前列腺增生属于老年男性常见疾病,通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗等。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关。

1、观察等待

对于症状轻微的前列腺增生患者,可以选择观察等待。定期随访监测病情变化,记录排尿日记评估症状进展。观察期间需避免憋尿、减少酒精和咖啡因摄入,保持规律作息。若症状加重或出现尿潴留、血尿等并发症,需及时就医调整治疗方案。

2、药物治疗

药物治疗适用于中度症状患者,常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等。α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积,延缓疾病进展。药物治疗需在医生指导下长期规律服用,不可自行调整剂量。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或出现并发症的重度前列腺增生患者,可考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式,通过电切镜切除增生的前列腺组织。激光前列腺剜除术创伤较小,适合高龄患者。术后需留置导尿管1-3天,注意预防感染和出血等并发症。

4、生活调理

前列腺增生患者应保持适度运动,避免久坐压迫会阴部。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,晚餐后控制饮水量以减少夜尿。可进行盆底肌训练增强排尿控制能力。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。保持规律排便,预防便秘增加腹压。

5、中医调理

中医认为前列腺增生属"癃闭"范畴,与肾气不足、湿热下注有关。可在医生指导下服用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药。针灸取穴关元、气海、三阴交等穴位有助于改善排尿功能。食疗可选用南瓜子、山药、枸杞等补肾益气之品,避免过度劳累和情绪波动。

八十三岁老人前列腺增生需定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,监测病情变化。家属应关注老人排尿情况,及时发现尿潴留等急症。保持适度活动,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动。冬季注意下肢保暖,睡前可用温水泡脚促进血液循环。若出现发热、血尿、无法排尿等症状应立即就医。

其它精选问题

推荐 前列腺增生药物能控制吗

前列腺增生通常能用药物控制,常用药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。建议患者及时就医,在医生指导下规范用药。

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等,可抑制双氢睾酮生成从而缩小前列腺体积。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等,适用于以尿频、尿急为主的患者。植物制剂如普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等,对轻度症状有一定缓解作用。部分患者可能需要联合用药,如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用,以增强疗效。

前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,适量饮水但睡前减少液体摄入以防夜尿增多。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,若出现血尿、尿潴留或肾功能异常需及时就诊。合并高血压、糖尿病等慢性病者需告知医生用药史,避免药物相互作用。

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