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咳出鲜血是怎么回事

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咳出鲜血是怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

咳出鲜血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、手术切除等方式干预。

1、支气管扩张

长期反复感染导致支气管结构破坏,表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和间断咯血。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、垂体后叶素、头孢曲松钠等药物控制感染和止血。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部形成空洞,典型症状包括低热盗汗和痰中带血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常需半年以上。

3、肺癌

肿瘤侵犯血管导致咯血,常伴随消瘦和胸痛。根据病理类型可选择吉非替尼、培美曲塞、顺铂等靶向药物或化疗药物,必要时行肺叶切除术。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引发咯血,多突发呼吸困难。需紧急使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,严重者需行导管取栓术。

出现咯血症状应立即保持安静体位,避免剧烈咳嗽和屏气,尽快前往医院完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因。

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推荐 金黄色葡萄球菌肺炎的特点

金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染性疾病,特点包括起病急骤、病情进展快、易形成肺脓肿和多发性肺浸润灶,常伴随高热、寒战、咳脓痰或血痰等症状。

1、起病急骤

患者常在短时间内出现寒战、高热等全身中毒症状,体温可迅速升高至39摄氏度以上,部分病例伴有胸痛和呼吸困难。

2、影像学特征

胸部X线或CT检查可见多发性肺浸润影,易形成肺气囊或肺脓肿,部分病例出现脓胸或气胸等并发症。

3、痰液特点

患者咳出黄色或黄绿色脓痰,痰量较多且黏稠,部分病例可见血丝痰或铁锈色痰,痰培养可检出金黄色葡萄球菌。

4、并发症多

该病易并发脓胸、肺脓肿、败血症等严重并发症,部分患者可出现感染性休克或多器官功能障碍综合征。

确诊后需立即进行规范抗生素治疗,同时注意休息、补充营养,重症患者应及时住院治疗并监测生命体征变化。