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无痛人工流产在麻醉状态下通常无明显痛感,但术后可能出现轻微不适。无痛人工流产的感受差异主要与麻醉效果、个体差异、手术操作、术后护理等因素有关。
1、麻醉效果静脉麻醉可有效抑制痛觉,但部分人对麻醉药物敏感度较低,可能出现短暂术中感知。
2、个体差异疼痛阈值不同会导致感受差异,部分人术后可能出现子宫收缩引起的隐痛。
3、手术操作手术时间过长或宫腔操作复杂时,可能增加术后不适感。
4、术后护理未遵医嘱休息可能加重腹痛,规范使用促子宫收缩药物可减轻症状。
术后建议卧床休息,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复诊。
胎儿脑积水20mm可通过定期超声监测、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、病因治疗等方式干预。胎儿脑积水可能与先天性畸形、宫内感染、染色体异常、中脑导水管狭窄等因素有关。
1、定期超声监测轻度脑积水需每2-4周复查超声,动态评估脑室扩张程度及头围增长情况,多数单纯性脑积水可能自行稳定。
2、脑室腹腔分流术出生后进展性脑积水可选择该术式,通过分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,需注意分流管堵塞或感染等并发症。
3、内镜下造瘘术适用于中脑导水管狭窄病例,通过内镜在第三脑室底部造瘘建立新通路,创伤小于分流术但需严格评估适应证。
4、病因治疗合并宫内感染需抗感染治疗,染色体异常需遗传咨询,严重结构畸形需多学科评估是否继续妊娠。
建议孕妇加强产前检查,避免接触致畸因素,确诊后由产科与小儿神经外科联合制定个体化方案。