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慢性锰中毒该如何检查

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慢性锰中毒该如何检查

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
慢性锰中毒应做的检查有尿锰正常值上限不超过0.54μmol/L,也就是0.03mg/L,粪锰一般以40mg/kg作为正常上限。测定尿和粪锰可以反映近期锰吸收程度,有关体内生物标本的锰正常值应根据当地正常值,锰中毒时可有尿l7-酮类固醇、多巴胺及其代谢产物高香草酸含量增多或减少。早期肌电图检查有运动纤维传导和感觉纤维传导减慢,重度中毒者脑电图异常,头颅核磁共振、脑血流图和脑多普勒检查显示存在脑血管痉挛和弹性改变。

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中暑后不建议用硬币刮痧,正确处理方式包括脱离高温环境、物理降温、补充电解质、药物辅助治疗。刮痧可能加重皮肤损伤且无明确循证医学支持。

1. 脱离高温环境

立即转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热,避免持续高温加重症状。

2. 物理降温

用湿毛巾冷敷颈部、腋窝等大血管处,或喷洒温水配合风扇蒸发散热,禁止冰敷以防血管收缩。

3. 补充电解质

口服补液盐或含钠钾的饮品纠正脱水,避免单纯大量饮水导致低钠血症。

4. 药物辅助

严重者可遵医嘱使用藿香正气水、十滴水或人丹等中成药,出现意识障碍需立即送医。

中暑后应保持平卧位,避免剧烈活动,恢复期24小时内避免再次暴露高温环境,日常需做好防晒和水分补充。

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