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肺结节病可能会引起纵隔淋巴结肿大。肺结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常累及肺部、纵隔淋巴结等部位。纵隔淋巴结肿大是肺结节病的常见表现之一，主要由肉芽肿性炎症反应导致。患者可能出现咳嗽、胸闷等症状，部分病例可自行缓解，但需定期随访监测。
肺结节病引起的纵隔淋巴结肿大通常表现为双侧肺门对称性肿大，可能伴随纵隔内其他淋巴结群受累。这类肿大淋巴结边界清晰，较少出现坏死或融合，CT检查可见均匀强化。多数患者无明显症状，仅在影像学检查时发现。若淋巴结压迫气管或血管，可能出现呼吸困难、上腔静脉综合征等表现。疾病活动期可通过血清血管紧张素转换酶水平、支气管肺泡灌洗等辅助诊断。
少数情况下，纵隔淋巴结肿大可能由其他疾病引起，需与结核、淋巴瘤等鉴别。结核性淋巴结肿大常伴低热、盗汗，CT显示中央坏死；淋巴瘤多呈不对称性肿大，进展较快。肺结节病合并纵隔淋巴结肿大时，若无明显症状可暂不治疗，密切观察。若出现器官功能障碍或进展性病变，需考虑糖皮质激素治疗。病理活检是确诊的金标准，建议通过纵隔镜或支气管超声引导穿刺获取组织标本。
肺结节病患者应戒烟并避免粉尘暴露，定期复查胸部CT评估病情变化。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，适量运动增强免疫力。若出现持续咳嗽、体重下降等症状需及时就诊。合并纵隔淋巴结肿大者需警惕气道压迫风险，睡眠时可垫高头部减轻不适。心理上不必过度焦虑，多数肺结节病预后良好，但需遵医嘱完成长期随访计划。
