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肺结节病和肺癌是两种不同的疾病，肺结节病是一种非癌性肉芽肿性疾病，而肺癌是恶性肿瘤。肺结节病主要表现为多系统受累的非干酪性肉芽肿，肺癌则是肺部组织异常增生形成的恶性肿块。两者在病因、症状、诊断和治疗上存在明显差异。
肺结节病病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素或免疫系统异常有关。肺癌主要与吸烟、空气污染、职业暴露或遗传因素相关。肺结节病属于免疫介导性疾病，肺癌则是细胞恶性增殖的结果。
肺结节病常见症状包括咳嗽、呼吸困难、疲劳，部分患者可能出现皮肤病变或眼部症状。肺癌早期可能无症状，随着病情进展可出现持续性咳嗽、咳血、胸痛、体重下降等。肺结节病症状通常较轻微且进展缓慢，肺癌症状往往更严重且进展较快。
肺结节病在影像学上多表现为双侧肺门淋巴结肿大和肺部弥漫性病变。肺癌通常表现为孤立性肺结节或肿块，可能伴有毛刺征、分叶征等恶性特征。肺结节病的病变多呈对称分布，肺癌病灶多为单侧局限性生长。
肺结节病的病理特征是非干酪性上皮样细胞肉芽肿，无坏死。肺癌病理类型包括腺癌、鳞癌等，可见异型细胞和核分裂象。肺结节病活检可见特征性肉芽肿结构，肺癌活检可发现恶性细胞浸润。
肺结节病轻症可能无须治疗，中重度可使用糖皮质激素如泼尼松片。肺癌治疗包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等综合手段。肺结节病治疗目标是控制炎症，肺癌治疗目标是根治或延长生存期。
肺结节病和肺癌的预后差异显著，肺结节病多数患者预后良好，部分可自行缓解；肺癌预后与分期密切相关，早期发现和治疗可改善预后。建议出现呼吸道症状持续不缓解时及时就医检查，通过胸部CT、活检等明确诊断。日常应避免吸烟和接触有害气体，保持健康生活方式有助于肺部健康。确诊后应遵医嘱规范治疗，定期随访监测病情变化。
双肺多发转移通常是指恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至双侧肺部形成多个转移病灶，病情较为严重。双肺多发转移可能由肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌等原发肿瘤引起，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，需通过病理活检、影像学检查等明确诊断。
双肺多发转移提示肿瘤已进入晚期阶段，病灶分布广泛可能影响肺功能，导致氧气交换障碍。患者活动耐量下降，轻微活动即出现气促，部分患者可能合并胸腔积液或肺不张。治疗需根据原发肿瘤类型选择全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方案，局部可考虑放疗缓解症状。
少数患者原发灶为对放化疗敏感的肿瘤类型，如生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等，经过规范治疗可能获得长期生存。部分孤立性肺转移灶可通过手术切除，但多发转移通常以姑息治疗为主。患者生存期与原发肿瘤生物学行为、转移灶数量及全身治疗反应密切相关。
建议患者保持呼吸道通畅，避免感染，遵医嘱进行低强度有氧运动。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，必要时可配合营养补充剂。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案，疼痛症状明显者可寻求姑息治疗科协助。
