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血清促甲状腺激素偏低是什么病

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血清促甲状腺激素偏低是什么病

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

血清促甲状腺激素偏低可能提示甲状腺功能亢进症、亚临床甲亢、垂体功能减退或甲状腺炎等疾病,需结合甲状腺激素水平综合判断。

1. 甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多导致促甲状腺激素反馈性降低,可能由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿引起,表现为心悸、体重下降。治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗。

2. 亚临床甲亢

仅有促甲状腺激素降低而甲状腺激素正常,可能由甲状腺自主分泌结节或过量甲状腺激素替代治疗导致。需定期监测,必要时使用小剂量抗甲状腺药物。

3. 垂体功能减退

垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,可能由垂体肿瘤、席汉综合征引起,常伴乏力、低血压。需补充左甲状腺素钠,并处理原发病。

4. 甲状腺炎破坏期

桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎早期因甲状腺细胞破坏释放过多激素,可能出现一过性促甲状腺激素降低。通常无需特殊治疗,严重症状可短期使用普萘洛尔。

建议完善甲状腺超声、抗体检测等检查,避免高碘饮食,规律作息,遵医嘱定期复查甲状腺功能。

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