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乳腺癌术后手臂水肿可通过淋巴按摩、压力治疗、功能锻炼、药物治疗等方式缓解。该症状通常由淋巴系统损伤、术后感染、静脉回流障碍、瘢痕压迫等原因引起。
1、淋巴按摩：由专业康复师指导进行轻柔的向心性按摩，促进淋巴液回流，避免自行用力揉捏加重水肿。
2、压力治疗：穿戴医用弹力袖套或使用压力绷带，通过梯度压力帮助淋巴引流，需根据水肿程度调整压力等级。
3、功能锻炼：循序渐进进行肩关节活动及握拳训练，改善肌肉泵作用，锻炼时需避免患肢过度负重或疲劳。
4、药物治疗：地奥司明、七叶皂苷钠等药物可改善微循环，严重水肿可短期使用呋塞米，所有药物均需遵医嘱使用。
日常需保持患肢皮肤清洁，避免蚊虫叮咬或外伤，睡眠时垫高上肢促进回流，定期复查淋巴水肿程度。
三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗多数情况下可以获益。新辅助化疗的主要作用包括缩小肿瘤体积、提高手术成功率、评估药物敏感性、降低复发风险。
1、缩小肿瘤：化疗药物可有效减小原发灶和淋巴结转移灶，使不可手术的肿瘤转化为可手术状态，常用方案包含紫杉类联合蒽环类药物。
2、提高手术率：对于局部晚期患者，新辅助化疗能使保乳手术概率提升，病理完全缓解患者可获得更佳预后。
3、药敏测试：通过治疗前后肿瘤变化可直观评估化疗方案有效性，为后续辅助治疗选择提供依据。
4、降低复发：达到病理完全缓解的患者无病生存期显著延长，尤其对BRCA基因突变携带者效果更明显。
建议患者在肿瘤内科和乳腺外科医生共同指导下制定个体化治疗方案，治疗期间需定期监测血常规和心功能，配合营养支持减轻不良反应。
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