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脑膜刺激征检查方法主要有颈强直试验、克氏征检查、布氏征检查、抬腿试验四种。
1、颈强直试验：患者仰卧，检查者用手托住患者枕部使其被动屈颈，若下颌不能贴近胸骨且出现抵抗感为阳性，提示脑膜受刺激。
2、克氏征检查：患者仰卧，一侧下肢屈髋屈膝呈直角，检查者伸直其膝关节，若出现疼痛或阻力为阳性，反映神经根受牵拉。
3、布氏征检查：患者仰卧，被动向前屈颈时出现双侧膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性，常见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
4、抬腿试验：患者仰卧，检查者抬高其伸直的下肢，若在30度内即出现坐骨神经痛为阳性，可能与脑膜炎症刺激有关。
出现阳性体征需及时就医完善脑脊液检查，检查前避免自行服用镇痛药物以免掩盖症状。
脑梗塞发病后3天内最危险，危险程度随脑水肿高峰期、再灌注损伤风险、并发症概率等因素变化。
1. 24小时内：发病初期血管再通时间窗窄，易发生缺血再灌注损伤。需紧急评估静脉溶栓或取栓治疗指征，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2. 48-72小时：脑水肿高峰期，可能引发脑疝。需监测颅内压，控制血压波动，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等减轻水肿。
3. 3-7天：感染性并发症高发期，常见肺部感染和尿路感染。需加强翻身拍背护理，必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深静脉血栓形成风险上升。建议尽早开始康复训练，预防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝药物。
发病后需持续监测生命体征，控制血压血糖，逐步开展吞咽功能评估和肢体康复训练，降低致残风险。
