健康知道
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脑梗塞发病后3天内最危险，危险程度随脑水肿高峰期、再灌注损伤风险、并发症概率等因素变化。
1. 24小时内：发病初期血管再通时间窗窄，易发生缺血再灌注损伤。需紧急评估静脉溶栓或取栓治疗指征，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2. 48-72小时：脑水肿高峰期，可能引发脑疝。需监测颅内压，控制血压波动，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等减轻水肿。
3. 3-7天：感染性并发症高发期，常见肺部感染和尿路感染。需加强翻身拍背护理，必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深静脉血栓形成风险上升。建议尽早开始康复训练，预防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝药物。
发病后需持续监测生命体征，控制血压血糖，逐步开展吞咽功能评估和肢体康复训练，降低致残风险。
脑炎的症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐等，早期表现多为发热和头痛，进展期可能出现意识模糊，终末期可发展为昏迷或瘫痪。
1、发热脑炎早期常见持续性发热，体温可能超过38.5摄氏度，伴随寒战或全身乏力。建议及时就医检查脑脊液和影像学。
2、头痛头痛多为剧烈且持续，常伴有恶心呕吐。病毒性脑炎可能出现前额或全头胀痛，细菌性感染则疼痛更为剧烈。
3、意识障碍表现为嗜睡、谵妄或定向力丧失，严重时出现昏迷。疱疹病毒性脑炎可能出现人格改变或记忆缺损等精神症状。
4、抽搐全身性强直阵挛发作多见，儿童更易出现癫痫持续状态。日本脑炎等特定类型可能伴随帕金森样症状。
出现上述症状需立即就医，治疗期间保持卧床休息，遵医嘱使用抗病毒药物或免疫调节治疗，恢复期可进行康复训练改善神经功能。
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