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股骨头无菌性坏死是如何治疗的

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股骨头无菌性坏死是如何治疗的

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

股骨头无菌性坏死可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头无菌性坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍等原因引起。

1、保守治疗

早期患者可通过减轻负重、使用拐杖等方式缓解症状。减少股骨头压力有助于延缓病情进展,同时需避免剧烈运动。

2、药物治疗

可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查评估疗效。

3、微创手术

髓芯减压术可降低骨内压,促进血管再生;带血管蒂骨移植可重建血供。微创手术适用于早中期患者,创伤较小恢复较快。

4、人工关节置换

终末期患者需行全髋关节置换术,使用金属或陶瓷假体替代坏死股骨头。术后需规范康复训练,假体使用寿命可达15年以上。

患者应戒烟限酒,控制体重,适当补充钙和维生素D,定期复查X线或MRI评估病情进展。

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推荐 肩关节脱位常合并何种骨折

肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。

1、肱骨大结节骨折

肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。

2、肩胛盂骨折

暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。

3、肱骨外科颈骨折

老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。

4、肱骨头压缩性骨折

复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。

肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。

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