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扁桃体肿痛脖子一侧肿怎么办

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扁桃体肿痛脖子一侧肿怎么办

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

扁桃体肿痛伴随脖子一侧肿胀可通过抗感染治疗、局部护理、对症缓解、病因排查等方式处理,通常由细菌感染、病毒感染、邻近组织炎症、免疫异常等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、罗红霉素等抗生素;病毒感染需配合利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物,伴随发热时需监测体温。

2、局部护理

淡盐水漱口减少局部细菌定植,使用复方氯己定含漱液消炎,避免进食辛辣刺激食物。颈部肿胀处可冷敷减轻血管扩张。

3、对症缓解

疼痛明显时短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚,配合西瓜霜含片缓解咽部不适。出现吞咽困难需选择流质饮食。

4、病因排查

持续肿大需检查血常规判断感染类型,颈部超声排除淋巴结化脓或甲状腺异常。反复发作需评估扁桃体切除指征。

建议增加每日饮水量,保持口腔清洁,观察肿胀是否扩散或伴随呼吸困难等危急症状,及时耳鼻喉科就诊。

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鼓膜穿孔可能由外伤性穿孔、感染性穿孔、气压伤、医源性损伤等原因引起,需根据穿孔大小和位置采取观察修复、药物治疗或手术修补。

1、外伤性穿孔

掏耳工具直接损伤鼓膜导致穿孔,可能伴随耳鸣或听力下降。小穿孔通常可自愈,医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染,严重时需行鼓膜成形术。

2、感染性穿孔

慢性中耳炎等感染导致鼓膜脆弱易损,穿孔后出现耳漏和耳痛。需使用头孢克洛等抗生素控制感染,配合硼酸酒精滴耳液,感染控制后评估是否需鼓室成形术。

3、气压伤穿孔

快速气压变化合并掏耳动作可能导致鼓膜撕裂,常见于飞行或潜水时。需保持耳道干燥避免进水,医生可能开具洛美沙星滴耳液,大穿孔需手术干预。

4、医源性损伤

医疗操作不当造成鼓膜全层缺损,可能伴随眩晕症状。需立即停止操作并预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,大面积缺损需择期行鼓膜修补术。

避免自行掏耳或异物入耳,洗浴时用棉球保护外耳道,出现耳痛、听力变化应及时就诊耳鼻喉科,定期复查评估鼓膜愈合情况。

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