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得了神经性耳聋可以痊愈吗

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得了神经性耳聋可以痊愈吗

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

神经性耳聋多数情况下难以完全痊愈,但可通过助听器植入、听觉康复训练、药物治疗、高压氧治疗等方式改善症状。具体效果与听力损失程度、病因、干预时机等因素有关。

1、助听器植入

适用于轻中度听力损失,通过放大声音改善交流能力,需专业验配并定期调试。

2、听觉康复训练

通过声音辨识、语言理解等训练提升大脑听觉中枢代偿能力,需长期坚持。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物,可能有助于改善内耳微循环或减轻炎症。

4、高压氧治疗

对突发性耳聋早期患者可能有效,通过提高血氧分压促进毛细胞修复。

建议避免噪声暴露并控制基础疾病,定期复查听力,根据病情变化调整干预方案。

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鼓膜穿孔可能由外伤性穿孔、感染性穿孔、气压伤、医源性损伤等原因引起,需根据穿孔大小和位置采取观察修复、药物治疗或手术修补。

1、外伤性穿孔

掏耳工具直接损伤鼓膜导致穿孔,可能伴随耳鸣或听力下降。小穿孔通常可自愈,医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染,严重时需行鼓膜成形术。

2、感染性穿孔

慢性中耳炎等感染导致鼓膜脆弱易损,穿孔后出现耳漏和耳痛。需使用头孢克洛等抗生素控制感染,配合硼酸酒精滴耳液,感染控制后评估是否需鼓室成形术。

3、气压伤穿孔

快速气压变化合并掏耳动作可能导致鼓膜撕裂,常见于飞行或潜水时。需保持耳道干燥避免进水,医生可能开具洛美沙星滴耳液,大穿孔需手术干预。

4、医源性损伤

医疗操作不当造成鼓膜全层缺损,可能伴随眩晕症状。需立即停止操作并预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,大面积缺损需择期行鼓膜修补术。

避免自行掏耳或异物入耳,洗浴时用棉球保护外耳道,出现耳痛、听力变化应及时就诊耳鼻喉科,定期复查评估鼓膜愈合情况。

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