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什么是过敏性血管炎?

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什么是过敏性血管炎?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
过敏性血管炎是最常见的血管炎之一,它常为人体接触的外界物质,我们称之"外源性抗原"。多数病人血清中可发现循环免疫复合物,并在血管受损部位有免疫球蛋白和(或)补体沉积,因而推测其发病是由免疫机制介导的过敏反应。曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,临床上患者常以明显的皮肤损害或伴发其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示小血管血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎,红细胞外溢等现象。除暴发型及严重内脏损害外,一般预后好,可于数周内恢复。其病情有自限性,多数病人治疗后的状况良好。

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痛风患者一般可以适量喝冰水,但需避免过量或快速饮用。痛风主要与嘌呤代谢异常导致尿酸升高有关,冰水本身不含嘌呤,但低温可能刺激关节诱发不适。

冰水对痛风患者的影响存在个体差异。部分患者饮用冰水后可能因血管收缩、局部血液循环减慢,使尿酸盐结晶更易沉积在关节,加重疼痛或诱发急性发作。这类人群应选择室温水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。对于无关节不适反应的患者,少量饮用冰水通常不会直接影响尿酸水平,但仍需注意控制单次饮用量,避免胃肠刺激。

痛风患者需严格限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时戒酒尤其是啤酒。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,其中樱桃可能有助于降低血尿酸。肥胖者需通过合理运动控制体重,但应避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作时可抬高患肢,局部冷敷缓解肿胀疼痛,并遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可减少复发。

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