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神经性耳鸣耳聋的症状主要有耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眩晕、听觉过敏等。神经性耳鸣耳聋可能与内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、病毒感染、自身免疫等因素有关，通常表现为单侧或双侧听力异常，可伴有平衡功能障碍。
1、耳鸣
耳鸣是神经性耳鸣耳聋的典型症状，患者常自觉耳内或颅内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响，声音可能持续存在或间歇性发作。耳鸣可能与内耳毛细胞损伤、听神经异常放电有关，严重时可影响睡眠和情绪。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环。
2、听力下降
听力下降多表现为渐进性加重，早期可能对高频声音不敏感，后期可发展为全频段听力损失。听力下降可能与内耳血管痉挛、耳蜗神经纤维退化有关，患者可能出现言语识别率降低。临床常用泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液等药物控制炎症反应。
3、耳闷胀感
部分患者会感到耳部堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状，可能与内淋巴液压力变化、咽鼓管功能紊乱有关。耳闷胀感常伴随耳鸣出现，可通过声导抗测试评估中耳功能。治疗时可联合使用盐酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善内耳供血。
4、眩晕
当病变累及前庭系统时，可能出现旋转性眩晕或平衡障碍，发作时多伴有恶心呕吐。眩晕可能与膜迷路积水、前庭神经炎有关，可通过前庭功能检查明确病因。急性期可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明片等抗眩晕药物。
5、听觉过敏
少数患者会对正常环境声音耐受性降低，表现为对普通音量感到刺耳不适。听觉过敏可能与中枢听觉处理异常、听神经敏化有关，需排除蜗后病变。可尝试通过声音脱敏训练改善症状，必要时使用阿普唑仑片等调节神经兴奋性。
神经性耳鸣耳聋患者应避免接触强噪声环境，控制每日使用耳机的时间不超过60分钟。保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，高血压患者需严格监测血压。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，促进内耳血液循环。若症状持续加重或突发重度耳聋，须在72小时内就诊进行激素冲击治疗。
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