健康知道
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产后23天恶露又变成血可能由子宫复旧不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，表现为反复出血或血量增多。可通过按摩子宫、服用益母草颗粒促进收缩，严重时需注射缩宫素。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出可能引起突发性出血，常伴随腹痛。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后配合头孢克肟预防感染。
3、感染产褥期感染可能导致恶露异味、发热伴出血增多。需取分泌物培养，使用甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染，保持会阴清洁。
4、凝血异常妊娠期凝血功能变化或遗传性血友病可能引发异常出血。需检测凝血四项，补充维生素K1或输注凝血因子，避免剧烈活动。
建议密切观察出血量及伴随症状，避免提重物或长时间站立，如出血超过月经量或持续一周未缓解需立即就医复查超声。
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