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输尿管结石用激光可以打掉吗

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输尿管结石用激光可以打掉吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可以通过激光碎石术治疗。激光碎石术主要适用于体积较大、位置特殊或体外冲击波碎石失败的结石,治疗方式包括钬激光碎石、双频激光碎石等。

1、钬激光碎石

钬激光能精准粉碎各种成分的结石,尤其适合硬度较高的草酸钙结石,术中通过输尿管镜将激光光纤送达结石部位。

2、双频激光碎石

双频激光具有脉冲可调特性,可同时处理软硬结石,对周围组织损伤更小,适合靠近输尿管壁的结石。

3、术后护理

术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物排石治疗,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及碳酸氢钠片。

4、适应症选择

结石直径超过6毫米或伴有输尿管狭窄时优先考虑激光碎石,需术前通过CT评估结石位置与肾功能状态。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,残余结石超过4周需进一步处理。

其它精选问题

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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