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结石掉到输尿管该怎么办

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结石掉到输尿管该怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石掉到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿有关,术后可能出现血尿、腰痛。

4、输尿管镜取石

针对较大或嵌顿性结石,采用激光碎石后取出,可能与输尿管狭窄、息肉包裹有关,常见术后发热、黏膜损伤等并发症。

发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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