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肾结石13mm*7mm怎么办

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肾结石13mm*7mm怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石13毫米×7毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下配合大量饮水促进排石。

2、体外冲击波碎石:

适合肾盂或上盏结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入器械粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可能与解剖异常、既往手术史有关,需预防尿路感染和黏膜损伤。

4、经皮肾镜碎石:

针对较大或复杂肾结石,建立通道直接碎石取石,可能与结石负荷大、鹿角形结石有关,术后需监测出血和感染风险。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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