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肾功能不全需要透析吗

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肾功能不全需要透析吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾功能不全是否需要透析需根据病情严重程度决定。早期肾功能不全通常无须透析,终末期肾衰竭患者则需长期规律透析治疗。肾功能不全可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,建议患者及时就医评估。

肾功能不全早期阶段主要表现为肾小球滤过率轻度下降,血肌酐和尿素氮指标轻度升高。此时可通过限制蛋白质摄入、控制血压血糖、避免肾毒性药物等方式延缓病情进展。常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等中成药,需在医生指导下使用。部分患者可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多等非特异性症状,但尚未达到透析指征。

当肾功能进展至终末期肾衰竭时,肾小球滤过率通常低于15毫升/分钟,可能出现严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。此时血液透析或腹膜透析成为维持生命的必要手段。每周需进行2-3次血液透析或持续腹膜透析治疗,同时配合低磷低钾饮食。部分条件适宜患者可考虑肾移植手术。

肾功能不全患者应定期监测肾功能指标,严格控制每日水分和盐分摄入。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。保持适度运动有助于改善贫血和肌肉萎缩,但需避免过度劳累。出现尿量明显减少、呼吸困难、意识模糊等急症表现时需立即就医。

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