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麻醉导致休克怎么办

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麻醉导致休克怎么办

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

麻醉导致休克可通过立即停止麻醉、保持呼吸道通畅、补充血容量、使用血管活性药物、纠正酸碱平衡紊乱等方式治疗。麻醉导致休克通常由麻醉药物过敏、血容量不足、心脏功能异常、神经反射异常、严重感染等原因引起。

1、立即停止麻醉

麻醉导致休克时,首要措施是立即停止麻醉药物输注。麻醉药物可能抑制中枢神经系统,导致血压下降和循环功能障碍。停止麻醉后,需密切监测患者生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。若患者处于全身麻醉状态,可能需要辅助呼吸设备维持通气。

2、保持呼吸道通畅

休克患者常伴有呼吸抑制或呼吸道梗阻风险。应使患者保持平卧位,头偏向一侧防止舌后坠。必要时可放置口咽通气道或进行气管插管。给予高流量氧气吸入,维持血氧饱和度在正常范围。对于严重呼吸困难者,可能需要机械通气支持。

3、补充血容量

快速补充血容量是治疗休克的关键措施。可通过静脉输注生理盐水、乳酸林格液等晶体液扩充血管内容量。对于严重失血或低蛋白血症患者,可能需要输注血浆或白蛋白等胶体液。补液过程中需监测中心静脉压和尿量,避免过量输液导致肺水肿。

4、使用血管活性药物

当补液后血压仍不能维持时,需使用血管活性药物。多巴胺注射液可增强心肌收缩力和改善肾脏血流。去甲肾上腺素注射液能收缩外周血管,提升血压。用药过程中需根据血压变化调整输注速度,避免血压剧烈波动。

5、纠正酸碱平衡紊乱

休克常伴随代谢性酸中毒,需监测动脉血气分析。对于严重酸中毒,可静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正。同时需维持电解质平衡,特别是钾、钠、钙离子的浓度。持续心电监护可及时发现心律失常等并发症。

麻醉导致休克属于急危重症,需立即呼叫急救并转入重症监护病房。医护人员应熟练掌握心肺复苏技术,备齐急救药品和设备。术后需密切观察患者意识状态、尿量和生命体征变化。恢复期应保证充足营养摄入,适当补充维生素和微量元素,促进机体修复。避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心功能和电解质水平。

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