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儿童喉炎可能引起反复发烧,主要与病毒感染持续存在、继发细菌感染、免疫力低下、治疗不彻底、护理不当等因素有关。
1、病毒感染:
急性喉炎多由副流感病毒、腺病毒等引起,病毒在呼吸道黏膜复制时可刺激体温调节中枢,导致反复低热。病程通常持续3-5天,需配合抗病毒治疗如干扰素喷雾,同时密切监测体温变化。
2、细菌感染:
链球菌或金黄色葡萄球菌等继发感染时,可能引起化脓性炎症反应。患儿除声嘶、犬吠样咳嗽外,会出现39℃以上高热,血常规显示中性粒细胞升高,需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、免疫缺陷:
营养不良或先天性免疫球蛋白缺乏患儿,喉部炎症易迁延不愈。表现为发热反复超过1周,可能伴随淋巴细胞计数异常,需通过免疫调节剂和营养支持改善体质。
4、治疗中断:
过早停用糖皮质激素雾化吸入(如布地奈德)可能导致喉头水肿复发。不规范用药会使体温再次升高,建议完成5-7天疗程,并通过喉镜检查确认黏膜恢复情况。
5、护理疏漏:
居室干燥、饮水量不足会加重喉部刺激。患儿应保持每日1000ml以上温水摄入,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免冷空气和二手烟刺激呼吸道黏膜。
喉炎患儿发热期间建议选择米粥、蒸蛋等温凉软食,避免酸甜食物刺激咽喉。每日用生理盐水雾化2-3次有助于湿润气道,体温超过38.5℃时可配合温水擦浴。若72小时内发热频率未降低或出现吸气性喉鸣、三凹征等呼吸困难表现,需立即急诊处理。恢复期应补充维生素AD和锌制剂增强黏膜修复能力,适当进行户外活动但需避免剧烈喊叫。