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大叶性肺炎是如何进行分期的

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大叶性肺炎是如何进行分期的

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

大叶性肺炎的分期主要包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期,各期病理特征与临床表现存在明显差异。

1、充血水肿期

发病后1-2天肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现浆液性渗出物,患者表现为突发寒战高热伴铁锈色痰。

2、红色肝样变期

第3-4天肺泡腔内充满纤维素和红细胞渗出物,肺叶实变呈暗红色,典型症状为胸痛伴呼吸困难。

3、灰色肝样变期

第5-6天红细胞溶解而中性粒细胞浸润,肺组织呈灰白色,此时痰液转为黏液脓性。

4、溶解消散期

发病1周后渗出物被溶解吸收,肺组织逐渐恢复通气功能,体温呈弛张热型下降。

确诊后需严格卧床休息,保证每日2000毫升以上饮水量,恢复期可进行呼吸功能锻炼促进肺复张。

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推荐 感冒引起胸闷能自行恢复吗

感冒引起的胸闷多数情况下可以自行恢复,实际恢复时间与感冒严重程度、是否合并基础疾病、是否继发感染、个人体质差异等因素有关。

1、感冒症状缓解

普通病毒性感冒病程约7-10天,随着鼻塞流涕等症状减轻,胸腔压迫感通常同步缓解,无须特殊处理。

2、继发支气管炎

感冒病毒侵袭下呼吸道可能导致支气管粘膜水肿,表现为持续胸闷伴咳嗽,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

3、合并鼻窦炎

鼻窦分泌物倒流刺激咽喉时,可能引发反射性胸闷,需通过鼻窦CT确诊,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合生理盐水冲洗。

4、诱发哮喘发作

既往哮喘患者感冒后易出现气道痉挛,表现为呼气性呼吸困难,需及时吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制症状。

建议保持室内空气流通,每日饮水超过1500毫升,若胸闷持续超过3天或出现口唇发绀需立即就诊。

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