健康知道
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尿路结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。肾绞痛发作常伴随恶心呕吐，可能与结石移动刺激输尿管有关。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿等暂时性不适。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于较大结石，通常与尿路梗阻、反复感染等因素有关。术后需留置双J管2-4周。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
