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肾结石确诊通常需要影像学检查与实验室检查结合，主要有泌尿系统超声、腹部CT、尿常规、静脉尿路造影等方法。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射且操作简便，可检出多数肾结石并评估肾积水程度，但对输尿管中段结石敏感性较低。
2、腹部CTCT平扫是诊断肾结石的金标准，能精确定位结石大小和位置，尤其适用于急诊剧烈腰痛患者的快速诊断。
3、尿常规尿液中红细胞、白细胞及结晶检测可辅助判断结石存在，pH值异常提示特定类型结石可能。
4、静脉尿路造影通过造影剂显示尿路形态和结石梗阻部位，适用于术前评估，但肾功能不全者需谨慎使用。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。
3、输尿管状态：存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿，表现为持续性绞痛，需通过输尿管支架置入解除梗阻。
4、个体差异：代谢异常或反复结石病史者排出效率较低，建议完善24小时尿液成分分析指导预防。
每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。
