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一侧扁桃体肿大无痛可能由慢性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体良性肿瘤、扁桃体周围脓肿初期或单侧扁桃体生理性增生等原因导致，通常表现为吞咽异物感、口臭或轻微呼吸不畅等症状。可通过抗感染治疗、局部理疗、手术切除等方式干预。
1、慢性扁桃体炎
长期反复感染易引发单侧扁桃体纤维化增生，多伴随隐窝内干酪样分泌物。患者可能出现晨起咽干、刺激性咳嗽，急性发作时可见充血肿胀。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物，反复发作者可考虑低温等离子消融术。
2、扁桃体角化症
扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色栓状物，触诊质地坚硬但无触痛。常见于青壮年，可能伴有咽部干燥感或异物感。确诊需病理检查排除恶性病变，通常采用复方氯己定含漱液局部清洁，严重时行扁桃体剥离术。
3、扁桃体良性肿瘤
如乳头状瘤或纤维瘤生长缓慢，表面光滑且边界清晰。早期多无自觉症状，增大后可影响吞咽功能。需通过喉镜及活检明确性质，小肿瘤可在局麻下切除，较大病灶需全身麻醉手术，术后送病理检查。
4、扁桃体周围脓肿初期
化脓性感染尚未形成完整脓腔时，表现为单侧扁桃体充血膨隆但疼痛不明显。伴随低热和下颌角淋巴结肿大，血常规显示中性粒细胞升高。应尽早使用注射用头孢呋辛钠控制感染，脓肿形成后需穿刺引流。
5、生理性增生
青少年淋巴组织代偿性增大属正常现象，表面黏膜光滑呈淡红色。常见于过敏体质或上呼吸道感染恢复期，通常无须特殊处理。建议保持口腔清洁，用生理盐水漱口，避免辛辣刺激饮食。
日常应避免烟酒刺激，保持每天2000毫升饮水量，用淡盐水漱口3-4次。睡眠时抬高床头15度可减轻充血，出现持续呼吸困难、夜间憋醒或肿物快速增长时，须立即就诊耳鼻喉科。术后患者需流质饮食1周，避免剧烈咳嗽以防出血。
