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咳嗽一年多了老不好怎么回事

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咳嗽一年多了老不好怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

慢性咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、控制原发病等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能导致慢性咳嗽,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,多伴鼻塞流涕。生理盐水洗鼻,避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

3、咳嗽变异性哮喘

气道高反应性导致干咳,夜间加重。避免冷空气刺激,规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、复方甲氧那明胶囊控制气道炎症。

4、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,咳痰症状明显。需戒烟并减少粉尘接触,急性发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索、多索茶碱。

持续咳嗽超过8周应完善胸部CT、肺功能等检查,日常保持空气湿润,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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喉咙不舒服一直咳嗽可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗等方式缓解。

1、空气干燥

干燥环境导致咽喉黏膜水分蒸发,引发刺激性干咳。使用加湿器保持室内湿度在50%左右,避免长时间用嗓,可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜水肿,表现为阵发性呛咳伴咽痒。远离过敏原环境,氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状,孟鲁司特钠片适用于过敏性咳嗽。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发急性咽炎,常见咽痛咳嗽伴低热。蒲地蓝消炎口服液缓解炎症,细菌感染需用阿莫西林胶囊,剧烈干咳可配合右美沙芬糖浆镇咳。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部产生慢性咳嗽,平卧时加重伴反酸。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,多潘立酮片促进胃排空,睡眠时抬高床头15厘米。

咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口保持咽喉清洁。

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