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深龋齿能补吗?

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深龋齿能补吗?

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

深龋齿多数情况下可以补牙。龋齿修复方式主要有树脂充填、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙后种植。

1、树脂充填:

适用于龋坏未累及牙髓的深龋。去除腐质后采用复合树脂材料直接充填,能恢复牙齿形态和功能。操作时间约30-60分钟,需注意充填体边缘密合度,避免继发龋。若龋洞过深接近牙髓,需先垫底保护牙髓再充填。

2、嵌体修复:

针对大面积缺损的深龋齿,采用黄金或瓷嵌体嵌入窝洞。相比直接充填更耐用,但需磨除较多健康牙体组织,制作需取模送技工室,通常需就诊2次完成。适合后牙咬合面大范围龋坏且剩余牙体结构足够的病例。

3、根管治疗:

当深龋导致牙髓感染时需先进行根管治疗。彻底清除感染牙髓后充填根管,最后用树脂或全冠修复牙冠。治疗需2-3次就诊,成功率约90%。术后可能出现牙齿脆性增加,建议冠修复保护患牙。

4、冠修复:

适用于严重缺损的深龋齿或根管治疗后牙齿。全冠能包裹剩余牙体提供保护,常用材料包括金属烤瓷冠、全瓷冠等。需磨除1-2毫米牙体,制作周期约1-2周。正确维护下使用寿命可达10年以上。

5、拔牙种植:

仅当龋齿破坏严重无法保留时考虑拔除。缺牙区骨量充足者可选择种植牙修复,包括植入种植体和安装牙冠两个阶段,全程需3-6个月。相比传统修复更接近天然牙功能,但费用较高且需手术介入。

深龋患者日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏刷牙法,每日两次彻底清洁牙面。限制碳酸饮料和甜食摄入频率,餐后及时漱口。每半年进行专业洁牙和口腔检查,早期发现邻面龋可采用牙线清洁邻接面。吸烟者需戒烟以减少牙周病风险,糖尿病患者需严格控制血糖以降低龋齿进展速度。出现冷热刺激痛或自发痛需立即就诊,避免延误治疗导致牙齿丧失。

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智齿拔完后一般在3至7天内疼痛会明显减轻,但具体恢复时间因人而异,受手术复杂程度、个人体质及术后护理等因素影响。通过合理处理,可以加速恢复、缓解不适。 1、术后可能的疼痛原因: 智齿拔除手术会导致牙龈和周围组织创伤,这是引起疼痛的主要原因。如果拔牙过程中涉及较大的牙根、埋伏智齿或骨头切割,创伤程度较大,疼痛可能持续时间更长。同时,细菌感染或干槽症拔牙后牙槽骨暴露也可能导致疼痛加剧。 2、如何缓解术后疼痛: 为减轻疼痛,可使用以下科学方法: 药物治疗:术后严格遵医嘱服用口服止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,并必要时服用预防感染的抗生素如阿莫西林、头孢类药物。 冷敷与热敷:前48小时可采取冷敷将冰袋包裹在毛巾内轻敷,减少出血与肿胀。48小时后更换为热敷,促进血液循环,加速愈合。 避免刺激:术后24小时内不要漱口、吸烟或饮用热饮,这会影响血凝块的形成并加剧疼痛。 3、注意饮食与护理: 术后前几天宜选择温凉、柔软的食物,如粥、蛋羹或果泥,避免硬质、辛辣或粘性食物刺激伤口。坚持每日用生理盐水轻轻漱口2-3次,但不要过于用力,以防止伤口二次出血。定期复诊,确保伤口正常愈合。 通常在3至7天内,智齿拔除后的疼痛会减轻到可被忽略的程度。如果疼痛持续一周以上或出现发热、口腔异味等症状,请及时咨询医生确保无感染或干槽症问题。术后规范护理是减轻疼痛、加速恢复的关键,定期复查可让医生监测康复情况。

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