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深龋齿多数情况下可以补牙。龋齿修复方式主要有树脂充填、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙后种植。
1、树脂充填:
适用于龋坏未累及牙髓的深龋。去除腐质后采用复合树脂材料直接充填,能恢复牙齿形态和功能。操作时间约30-60分钟,需注意充填体边缘密合度,避免继发龋。若龋洞过深接近牙髓,需先垫底保护牙髓再充填。
2、嵌体修复:
针对大面积缺损的深龋齿,采用黄金或瓷嵌体嵌入窝洞。相比直接充填更耐用,但需磨除较多健康牙体组织,制作需取模送技工室,通常需就诊2次完成。适合后牙咬合面大范围龋坏且剩余牙体结构足够的病例。
3、根管治疗:
当深龋导致牙髓感染时需先进行根管治疗。彻底清除感染牙髓后充填根管,最后用树脂或全冠修复牙冠。治疗需2-3次就诊,成功率约90%。术后可能出现牙齿脆性增加,建议冠修复保护患牙。
4、冠修复:
适用于严重缺损的深龋齿或根管治疗后牙齿。全冠能包裹剩余牙体提供保护,常用材料包括金属烤瓷冠、全瓷冠等。需磨除1-2毫米牙体,制作周期约1-2周。正确维护下使用寿命可达10年以上。
5、拔牙种植:
仅当龋齿破坏严重无法保留时考虑拔除。缺牙区骨量充足者可选择种植牙修复,包括植入种植体和安装牙冠两个阶段,全程需3-6个月。相比传统修复更接近天然牙功能,但费用较高且需手术介入。
深龋患者日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏刷牙法,每日两次彻底清洁牙面。限制碳酸饮料和甜食摄入频率,餐后及时漱口。每半年进行专业洁牙和口腔检查,早期发现邻面龋可采用牙线清洁邻接面。吸烟者需戒烟以减少牙周病风险,糖尿病患者需严格控制血糖以降低龋齿进展速度。出现冷热刺激痛或自发痛需立即就诊,避免延误治疗导致牙齿丧失。