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西医如何认识痛风的发病机制

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西医如何认识痛风的发病机制

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,其病因众多,发病机制较为复杂,痛风和高尿酸血症的发生主要是尿酸排泄减少或生成增多,有时2种机制同时存在。建议在医生指导下用药,不要私自用药,平时注意休息,不要太劳累,饮食要尽量清淡。

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胆固醇升高可能与饮食结构不合理、遗传因素、代谢异常、缺乏运动、肝脏功能异常等因素有关。清淡饮食虽有助于控制胆固醇,但并非唯一影响因素。 1、饮食结构:清淡饮食不等于低胆固醇饮食。胆固醇主要来源于动物性食物,如蛋黄、动物内脏等。即使饮食清淡,若摄入过多高胆固醇食物,仍可能导致胆固醇升高。建议减少高胆固醇食物摄入,增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类。 2、遗传因素:家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,患者即使饮食清淡,胆固醇水平仍可能偏高。这种情况需通过药物治疗,如他汀类药物阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、辛伐他汀40mg进行控制。 3、代谢异常:甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能影响胆固醇代谢,导致胆固醇升高。治疗原发病是降低胆固醇的关键,如使用左甲状腺素钠片50μg调节甲状腺功能,或二甲双胍500mg控制血糖。 4、缺乏运动:运动不足会影响脂肪代谢,导致胆固醇堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,以促进胆固醇代谢。 5、肝脏功能:肝脏是胆固醇代谢的主要器官,肝功能异常可能导致胆固醇升高。保护肝脏健康,避免饮酒、熬夜等不良习惯,必要时可服用护肝药物,如水飞蓟素胶囊140mg、复方甘草酸苷片75mg。 饮食方面,建议增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果;运动方面,坚持规律有氧运动,如慢跑、瑜伽;护理方面,定期监测胆固醇水平,必要时咨询医生调整治疗方案。

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