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输尿管结石排出后还会痛吗

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输尿管结石排出后还会痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石排出后可能仍有短暂隐痛,疼痛程度与结石残留、黏膜损伤或并发感染有关。

1、结石残留

小结石碎片未完全排出可能刺激输尿管,表现为间歇性钝痛。建议复查泌尿系超声,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或肾石通颗粒促进残留结石排出。

2、黏膜损伤

结石移动划伤输尿管黏膜,引发炎症性疼痛。通常1-2周自愈,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或琥珀酸索利那新片,配合热水袋热敷缓解。

3、并发感染

结石排出后继发尿路感染会出现持续胀痛伴尿频。需尿常规检查确认,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或三金片,同时增加饮水量。

4、痉挛反射

输尿管平滑肌痉挛可能导致阵发性绞痛,与结石排出后局部敏感性增高有关。可尝试盐酸哌唑嗪片或间苯三酚注射液解除痉挛。

恢复期每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过两周或伴发热需及时泌尿外科就诊。

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早泄多数情况下可以通过自我管理改善,主要方法有行为训练、心理调节、盆底肌锻炼、局部麻醉剂辅助。

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若自我干预3个月无效或伴有勃起功能障碍,建议就诊男科排除慢性前列腺炎等器质性疾病。

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