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慢性胃炎很常见吗?有很多人吗?

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慢性胃炎很常见吗?有很多人吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性胃炎确实很常见,全球范围内有大量人群受此疾病影响。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等症状。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,这种细菌通过破坏胃黏膜屏障引发炎症,感染者可能出现上腹不适或餐后加重。长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,导致化学性胃炎。胆汁反流时十二指肠内容物逆流至胃部,胆盐和胰酶会损伤胃黏膜细胞。自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。部分患者还与长期精神紧张、饮食不规律、吸烟饮酒等生活方式相关。

建议慢性胃炎患者保持规律饮食,避免过冷过热或辛辣刺激食物,戒烟限酒。可适量食用易消化的粥类、蒸煮蔬菜及低脂食物,减少咖啡、浓茶摄入。注意保持情绪稳定,避免过度劳累,必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂或抑酸药物。

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解大便时出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、饮食调节等方式缓解。 1、痔疮:痔疮是肛门周围静脉丛扩张形成的肿块,排便时摩擦易导致出血。轻微痔疮可通过温水坐浴、涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解,严重时需手术切除。 2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜裂开,常因便秘或排便用力引起。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯,同时使用硝酸甘油软膏涂抹患处促进愈合。 3、肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜上的良性肿物,可能与遗传、饮食有关。息肉较大或出血频繁时需通过内镜下切除,如结肠镜下息肉切除术。 4、炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可能与免疫异常、感染有关。通常表现为腹痛、腹泻、便血,需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg/次,每日一次控制病情。 5、结直肠癌:结直肠癌是肠道恶性肿瘤,早期可能无症状,晚期出现便血、体重下降。确诊后需根据病情选择手术切除或放化疗,如根治性结肠切除术。 日常饮食中应增加富含纤维的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激食物,保持规律排便习惯。适当进行有氧运动如快走、游泳,有助于改善肠道功能。若便血持续或伴随其他不适症状,建议及时就医进行详细检查。

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