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肾功能不全可能导致心力衰竭，两者存在双向影响关系。肾功能不全时，体内水钠潴留、电解质紊乱及尿毒症毒素蓄积，可能加重心脏负荷或直接损伤心肌；反之，心力衰竭引起的血流动力学改变也会进一步损害肾功能。
肾功能不全引发心力衰竭的机制主要包括体液负荷过重和毒素积累。肾功能下降会导致钠排泄减少，水分滞留增加血容量，心脏需加倍工作以维持循环，长期超负荷可能引发心力衰竭。同时，尿素、肌酐等代谢废物蓄积可抑制心肌收缩力，加速动脉硬化，间接促使心力衰竭发生。高血压和贫血是肾功能不全常见并发症，高血压增加心脏后负荷，贫血减少心肌供氧，两者协同作用可能诱发或加重心力衰竭。
心力衰竭同样会通过多种途径损害肾功能。心输出量减少导致肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引起肾血管收缩和肾小球滤过率下降。利尿剂治疗心力衰竭时可能引发电解质紊乱，进一步影响肾功能。部分患者存在心肾综合征，即心脏和肾脏功能障碍相互加剧的恶性循环，需同时干预两个器官系统才能改善预后。
存在肾功能不全和心力衰竭风险的人群应定期监测血压、尿量和体重变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子等。出现呼吸困难、下肢水肿或尿量明显减少时需及时就医，临床常联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，但具体方案需由医生根据个体情况调整。维持适宜运动量和情绪稳定有助于减轻心肾负担。
