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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径10-20毫米的肾盂结石，需配合影像定位精确操作。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适合嵌顿在输尿管中下段的结石，可同期处理尿路狭窄等问题。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
