心房颤动怎么看是持续性和阵发性

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房颤

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心房颤动怎么看是持续性和阵发性

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心房颤动可分为阵发性和持续性两种类型，区分主要依据发作持续时间及能否自行终止。阵发性房颤通常7天内自行终止，持续性房颤则超过7天且需医疗干预才能转复。

阵发性房颤发作时可能无明显诱因，或与饮酒、咖啡因摄入、情绪激动等因素相关，患者常有心悸、胸闷、乏力等不适，但症状多在48小时内缓解。心电图检查可见不规则心房电活动，但发作间期可能捕捉不到异常。这类患者通常心脏结构正常，血栓栓塞风险相对较低，但需警惕进展为持续性房颤。

持续性房颤往往伴随器质性心脏病如高血压、冠心病等基础疾病，发作时心率快且不规则，可能出现头晕、呼吸困难等症状。持续时间超过7天的心房颤动会导致心房电重构，难以自行终止，需通过药物复律、电复律或导管消融等治疗。长期持续性房颤可能引起心房扩大、心功能下降，并显著增加脑卒中风险，需长期抗凝治疗。

建议房颤患者定期监测心率并记录症状变化时间，避免过度劳累和刺激性饮食。无论阵发性或持续性房颤，均需在医生指导下进行规范治疗，包括控制心室率、预防血栓及病因治疗等。出现持续心悸或伴随胸痛、晕厥时应立即就医。

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高血压形成的原因可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、慢性疾病等因素引起。 1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母或近亲中有高血压病史的人患病风险较高。这类人群应注意定期监测血压，并采取健康的生活方式，如控制体重、减少盐分摄入等，以降低发病风险。 2、高盐饮食：长期摄入过多的盐分会导致体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，增加血容量，从而导致血压升高。建议每日盐摄入量控制在5克以下，减少加工食品和腌制食品的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。 3、肥胖：体重超标会增加心脏负担，导致血管阻力增大，进而引发高血压。通过合理的饮食控制和适量运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，可以有效减轻体重，降低血压。 4、缺乏运动：久坐不动会导致血液循环不畅，血管弹性下降，增加高血压的风险。建议每天进行30分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善心血管健康。 5、慢性疾病：糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病可能引起血压升高。这些疾病会影响血管功能和体液平衡，导致血压难以控制。对于患有慢性疾病的人群，应积极治疗原发病，同时配合降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次，以维持血压稳定。高血压患者应注意饮食均衡，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多食用富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。同时，保持规律的运动习惯，如每周进行3-5次有氧运动，有助于控制体重和血压。定期监测血压，及时调整生活方式和药物治疗，是预防和控制高血压的关键。